多地严打滥刷医保卡行为 要求定点药店下架保健食品

作者: admin 分类: 科技 发布时间: 2019-08-02 15:10

 中国商报记者了解到,今年多地医保部门以文件通知、协议约定、口头通知及会议通知等方式,要求医保定点药店下架保健食品等非医疗产品。据悉,此项规定是为了整治滥刷医保卡等乱象。然而,这种“一刀切”的措施真的有效吗?相关群体将受到什么影响?

 

多地严打滥刷医保卡行为 要求定点药店下架保健食品

 

 

中国商网 贾欣然/摄

20城医保定点药店下架保健食品

据中国营养保健食品协会的不完全统计,目前我国有20个城市的医保部门以公开发文或以协议约定的方式,明确禁止医保定点药店摆放、销售保健食品。

今年4月16日,内蒙古自治区锡林郭勒盟医保局发布通知,明确医保定点药店摆放保健滋补品等属于违规行为;5月13日,安徽省合肥市医保基金管理中心发布通知规定,医保定点药店不能摆放和经营医保支付范围以外的其他商品;6月22日,山西省原平市医保局要求所有医保定点药店必须下架非医疗物品。

记者了解到,有些地区虽然没要求医保定点药店下架保健食品,但对保健食品批文范围进行了限定。例如,河北省的医保定点药店只允许销售“卫食健字号”和“国食健字号”的保健食品,南宁市则规定只能销售“国食健字号”的保健食品。

据悉,早在2015年,多地医保部门陆续发布“医保定点药店禁售保健食品”的规定,但并未严格执行。去年10月,国家医疗保障局严打滥刷医保卡等乱象,多地医保部门陆续落地原有要求或新增规定。除了文件通知、协议约定的方式之外,据媒体报道,很多地方医保部门仅以口头通知或会议通知的方式作出相关规定。

多地严打滥刷医保卡行为

据记者了解,近年来,少数医保定点药店出现消费者滥刷医保卡的现象,把“医保卡”变成“购物卡”,导致医保基金严重流失。同时,医保定点药店销售保健食品并用医保金支付,给大众造成了“保健品也是药品”的错误认知,也成了相关企业的宣传噱头。

去年11月27日,国家医疗保障局和财政部联合印发的《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》规定,盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的,属于欺诈骗保行为。

目前,全国各地相关部门都在加大对于保健食品违规销售行为的打击力度。据国家医疗保障局披露的数据,去年9-11月,全国3万多家医院、药店受到查处,追回医保基金超过5亿元。

今年2月,国家医疗保障局发布了《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》,要求有关部门加大打击力度,巩固高压态势,继续做好2019年医疗保障基金监管工作。

该通知强调,在重点领域,有关部门要进一步加强监管。针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,相关部门要聚焦重点,分类打击,对应施策。对于定点零售药店,要重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品和生活用品等行为。

社会各界评价不一

然而,社会各界对“禁止医保定点药店销售保健食品”评价不一。

据媒体报道,湖南省人力资源和社会保障厅表示,“医保协议药店不能经营‘非药品’”缺少法律依据,也超出了医疗保障部门的职责范围。四川省医保局就四川省药品零售行业协会提交的《关于依法保障医保协议药店按照工商部门注册登记的经营范围开展经营及缩短医保经办机构备案时间的建议》表示,“零售药店不得陈列和销售除药品以外的化妆品、食品和日用品”的要求缺少法律和行政依据。

此外,医保定点药店下架保健食品对保健食品企业打击很大。王怀远(化名)是内蒙古自治区一家保健食品公司的工作人员,该公司主营蛋白粉。他向记者表示,从2018年开始,很多医保定点药店下架了公司的产品,给公司造成的损失至少达100万元人民币。

这项规定也导致药店的利润下滑。多家药店的销售人员向记者表示,自从相关部门调控药品价格后,药店的主要利润来源是保健食品,如果医保定点药店不能销售保健食品,这意味着药店将丧失主要的利润来源。

中国营养保健食品协会副秘书长厉梁秋认为,医保定点药店下架保健品这一规定缺乏法律依据,相应行为可能未进行公平竞争审查。他认为,现行法律法规均未将“不摆放保健食品”作为医保定点的许可条件,但地方医保部门的规范性文件却将此作为条件,违反了法律规定。

中国保健协会一位不愿具名的专家向记者表示,从政府部门的角度来看,此次出台的政策有利于医保基金不被滥用。但从保健食品企业的角度来看,这种政策损害了企业的利益。他认为,相关企业和医保部门应该积极沟通,协商出双方满意的解决方案。